
CADEREA DE PAR DE TIP MASCULIN
Cauza caderii parului in 95% a cazurilor este Alopecia Androgenetica, adica caderea parului de tip masculin. La examinarea barbatilor unguri de 35 de ani s-au constatat ca 35% din ei deja au avut oarecare pierdere de par. In cazul barbatilor de 50 de ani acest raport este de 50%. 25% a barbatilor in curs de chelire la varsta de 21 de ani au avut deja o oarecare pierdere da par. Barbatii afectati de Alopecia androgenetica nu sunt impacati cu starea lor, si sunt hotarati sa faca orice sa-si scimbe situatia. Pierderea parului are importanta deosebita in viata de toate zilele, influenteaza relatiile personale, chiar si cariera profesionala. Nu rare ori barbatii suferind de chelie isi schimba si profesia din aceasta cauza.
CAUZELE PIERDEII PARULUI
Alopecia androgenetica este cauza pincipala a caderii parului la cei mai multi barbati. Cauzele sunt multiple, de exemplu: o boala, o reactie nedorita fata de anumite medicamente, stresul, evenimente deosebite, dar totusi de cele mai multe ori cauzele sunt ereditare si hormonale, in primul rand testosteronul (hormonul masculin). Cei afectati de Alopecia androgenetica mostenesc niste foliculii pilosi sensibili la Dihydrotestostern. Foliculii pilosi sensibili la DHT trec prin „Miniaturizare”, prin care se scurteaza ciclul folculiilor si prin aceasta si firul de par. Procesul de miniaturizare face ca foliculiile pilos „terminalis” sa produca fire de par Vellus. In final foliculiile in cauza nu produc fire de par normale. Caracteristic este in cazul Alopeciei androgenetice retragerea liniei parului pe crestetul scalpului si subtierea parulului. Pe acest teritoriu a scalpului foliculiile sunt cele mai sensibile la DHT, inclusiv tampla si partea de dincolo de linia parului. Acest proces are loc pe tot crestetul capului si in final ramane un teritoriu in forma de potcoava, unde firele de par sunt rezistente la DHT, si nu cad. Aceasta particularitate genetica foloseste transplantul de par.
DHT-UL MAI DE APROAPE
Dihydrotestosteronul este un produs secundar al testesteronului. Testosteronul, cu ajutorul unui enzim care se afla in glanda sebacee si este „5-alfa-reductaza tip II” se transforma in DHT. Cu toate ca alopecia androgenetica este un proces genetic, nu este pe deplin inteles. Cercetatorii (savantii) au descoperit ca DHT-ul contracta foliculiile pilosi „terminalis” si la oprimarea productiei DHT, foliculliile teminalis” cresc. Acei foliculii pilosi care sunt sensibile la DHT trec prin miniaturizare daca sunt sub influenta hormonilor un timp mai lung.
DIAGNOSTIC
Diagnostizarea alopeciei androgenatice are loc in urma examinarii profunde a urmatorilor factori: aparitia si modelul pierderii parului, anamneza detailata si modelul familial.
SCALA NORWOOD
Pierderea parului are mai multe variante, ilustratia arata variantele cel mai des intalnite.

ALOPECIA CU MODEL DIFUZ si ALOPECIA FARA MODEL DIFUZ
Atat la femei cat si la barbati sunt doua tipuri de caderi de par genetice, pe care deseori nici medicii nu recunosc la prima vedere, neavand experienta suficienta in transplant de par. Acestea sunt asa numitele „Alopecie cu model difuz” (DPA) si „Alopecie fara model difuz” (DUPA), care prezinta o provocare pe adresa medicilor la intemeierea diagnosticului si la stabilirea tratamentului cand se executa transplantari. Este foarte imporant diagnostizarea exacta, corecta a tipului de alopecie atat la barbati cat si la femei. Mai ales in cazul pacientilor tineri este mai frecvent un diagnostic gresit, pentru ca se apreciaza, ca in cazul lor transplantul de par nu este un tratament corespunzator.
Alopecia cu model difuz este tot un fel de alopecie androgenetica care are ca efect caderea difuza a parului in fata si pe la crestet. Ramana insa o zona de par permanenta pe care medicii o pot folosi. In cazul caderilor de par DPA, foliculii de pe crestet trec prin miniaturizare dar nu seamana cu cele de pe scala tipica Norwood.
Alopecia fara model difuz este tot un fel de alopecie androgena, dar aici nu se mentine o zona permanenta de par. DUPA apare mult mai rar, si in mare parte la femei. DUPA apare mai rapid ca DPA, si la urma seamana cu stadiul VII. scala Norwood, cu deosebire ca potcoava ramane cu densitate minima pe partile laterale si in spate. Este important sa deosebim tipurile DPA si DUPA, deoarece numai pentru pacientii cu DPA transplantul de par poate sa fie un tratament corespunzator. Pacientii suferand de DUPA nu sunt potriviti pentru transplant de par, neavand o zona de par permanenta indispensabila pentru transplant.
Procesul pierderii parului in cazul alopeciei cu model difuz DPA si fara model difuz DUPA. La DUPA pierderi de par se gasesc si lateral.
